癌癥是威脅我國居民健康的主要疾病之一,近年來,癌癥發病率和死亡率呈逐年上升趨勢,癌癥防治刻不容緩。
國際癌癥研究機構(IARC)發布的全球最新癌癥數據顯示:全球新增癌癥1929萬人。
中國占比 23.7%,是全球癌癥新增人數最多的國家。
大約每 4名新增的癌癥患者中,就有1名發生在中國。每分鐘就有近8個中國人被確診癌癥。
絕大數癌癥在早期,并不會影響常規體檢指標,因此常規體檢很難發現癌癥。
小云總結了7種常見癌癥的主要危險因素、高危人群、早期癥狀、早篩方法,助您遠離這一“生命殺手”。
胃癌
早期癥狀
較長期食欲減退,有惡心、嘔吐等不典型的胃部癥狀;進展期常見癥狀是上腹部疼痛,體重減輕,嘔血或便血。
高危人群
老齡,年齡越大風險越高;幽門螺桿菌感染者;
高鹽飲食、煙熏煎烤炸食品,或肉類及加工肉類攝入過多者;
飲食習慣不良者;
吸煙與飲酒者;
有胃癌家族史者;
胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎患者;
糖尿病、肥胖癥者。
早篩方法
胃癌高危人群:內鏡及鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標準,建議配合血清胃蛋白酶原、促胃液素一17檢測,以增加評估胃粘膜萎縮范圍及程度的準確性。
肺癌
早期癥狀
咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道癥狀。
高危人群
吸煙≥30包/年;
慢性阻塞性肺疾病者;
有職業暴露史至少1年者;
被動吸煙超過20年者,包括曾經吸煙>30包/年,戒煙不足15年者。
早篩方法
胸部低劑量螺旋 CT(LDCT);檢查未見明顯異常者每年進行1次LDCT 復查。
乳腺癌
早期癥狀
乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚性狀改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結腫大。
高危人群
女性;
月經初潮年齡≤12歲或絕經年齡≥55歲者;
有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史者;
一級親屬有乳腺癌史,或二級親屬50歲前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌者;
無哺乳史或哺乳時間短于4個月者。
早篩方法
45~74歲女性,建議每年進行乳腺X線攝影聯合超聲篩查;
40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的女性,不建議首先進行乳腺X線檢查。
肝癌
早期癥狀
早期通常無明顯典型癥狀,可能會有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀。
高危人群
男性45~74歲,女性50~74歲,且符合以下任一條件者為肝癌高危人群:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性者;
丙型肝炎病毒(HCV)感染史者;
肝硬化既往史或肝癌家族史者。
早篩方法
建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測及腹部超聲檢查。
甲狀腺癌
早期癥狀
早期臨床表現不明顯,通常是偶然發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊。
腫塊會逐漸增大,隨吞咽上下活動。
高危人群
女性;
具有甲狀腺癌既往史或家族史者;
童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者;
由于其他疾病,頭頸部接受過放療的人群;
甲狀腺結節>1厘米,伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、吞咽困難或呼吸困難且排除聲帶病變者;
甲狀腺結節>1厘米,伴頸部淋巴結腫大者;
低碘或高碘飲食人群。
早篩方法
每半年至一年一次臨床??拼蠓蛴|診,每年至少一次超聲檢查,必要時行穿刺活檢。
結直腸癌
早期癥狀
消化道出血(黑便、便血)、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習慣改變等。
高危人群
男性;
年齡≥45歲;
吸煙者;體重指數≥24,體重指數BMI=體重(kg)÷身高(m)2;
結直腸息肉既往史或結直腸癌家族史者;
患有家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征。
早篩方法
推薦45歲及以上普通民眾在家先完成結直腸癌風險評估問卷,再進行簡便的結直腸癌篩查,如糞便隱血檢測。
胰腺癌
早期癥狀
可能會有黃疸、腹痛、體重減輕、長期慢性腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀。
高危人群
無糖尿病史卻忽然查出糖尿病的人群;
親屬有胰腺癌史者;
粘液性囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤、內分泌腫瘤或慢性胰腺炎患者。
早篩方法
可做B超、CA19-9、CEA作為早期胰腺癌的篩查。
預防癌癥的生活方式
1、合理飲食結構
多吃新鮮蔬果、魚肉、豆制品等補充維生素、優質蛋白、膳食纖維、碳水化合物、微量元素;限制紅肉、鹽攝入,告別加工食品。
《中國居民膳食指南》(2016)建議食用鹽每天最好不超過6g(大概一啤酒瓶蓋)。
2、戒煙忌酒
吸煙者患胃癌的風險比從未吸煙者高1.5~2.5倍。
全球估計有11%的胃癌個案是由吸煙引起。
有研究發現,即便每天只攝入25克的酒精,也會增加各種疾病的風險。
3、定期防癌檢查
防癌檢查≠普通檢查,防癌檢查特指腫瘤專家結合體檢者自身情況和個體需求,做相應部位的防癌檢查。
防癌檢查具體要做:體格檢查、抽血化驗、影像檢查、病理診斷、基因診斷。
4、控制體重
肥胖、超重是引起大部分癌癥的主要誘因之一。
防癌需堅持運動,科學減重,努力保持BMI在18.5~23.9之間(體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2)。
5、積極鍛煉
WHO建議人們每周做至少150分鐘的中等強度有氧運動或至少70分鐘的高強度有氧運動。
為了減重,建議更大的運動量,比如每天45-60分鐘的中等強度有氧運動。
對于5-17歲的兒童和青少年,每天運動至少60分鐘。
中等強度有氧運動如走路、跳舞、游泳。高強度有氧運動如跑步、游泳、自行車、健身操等。
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